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녹내장은 시신경 손상이 계속해서 진행되는 질환으로 녹내장 검진을 받으면 대부분은 남은 1생동 내 지속적인 검사와 치료가 필요합니다. 안과에서 녹내장을 치료하는 노하우는 주로 안압을 오진해 주는 것입니다.안압이 높고 땅의 시신경을 손상시키기 때문이다.시신경이 손상되는 원리에 대해서는 이전에 포스팅한 '녹내장으로 손상되는 시신경은?'을 참조하십시오.안압을 오진하는 노하우로는 안약 먹는 방법과 수술적 치료 노하우가 있으며 안약으로 녹내장을 치료하는 경우가 가장 많습니다. 안압하강제 안약은 여러 종류가 있으며 먹는 약은 '아세타졸'로 대표되는 carbonic anhydrase inhibitor를 주로 사용합니다.'아세타졸'의 작용 기전에 대해서는 이전에 포스팅한 '아세타졸을 먹으면 손발이 저리나요?"를 참조해 주십시오.그럼 안압 하강제를 사용하여 안압을 얼마나 오전 중에 춤을 추어야 할까요?이것을목표안압이라고합니다.목표 안압은 '초진 시 안압'과 '녹내장이 심한 정도'로 자결하게 됩니다.1째 초진시의 안압 이다니다.초진 시 안압은 골드만압 평안 압계를 사용하여 측정하는 것이 가장 정확합니다.
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낮과 오후에 안압이 다를 수 있으므로 가능하면 낮, 오후의 안압을 측정하여 치료 전에 안압을 기록해 두면 좋을 것입니다.목표 안압에 도달했는지 여부는 안압 하강제를 사용하고 4-6주 정도에 안압을 측정하고 보겠습니다. 제2에 녹내장의 심한 정도는 초기, 중기, 예기로 나눌 수 있습니다.시야 검사에서 나오는 MD값이-6이내라면 초기 녹내장, MD값이-6에서 하나 2끼리라면 중기, 녹내장, MD값이-하나 2보다 심한 경우는 기대기, 녹내장과 분류할 수 있습니다.
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목표 안압 설정은 초기 녹내장이면 15-20%, 중기, 녹내장이면 30%, 내용기, 녹내장이면 30%이상을 moning춤 추는 것을 목표로 합니다.예를 들면, 초진시의 안압이 18mmHg였던 분이 중기 녹내장이라고 진단을 받았다면 안압 하강제를 사용했던 moning해야 한다, 안압이 5mmHg정도임. 그러므로 목표 안압을 13mmHg로 설정할 수 있습니다.만약 시야 검사가 내용기, 녹내장은 안압은 적어도 14mmHg이하로 moning춤을 추지 않으면 안 됩니다. 한국정부와 일본에서 많은 정상안압 녹내장(normal tension glaucoma)환자는 이 정도의 목표안압을 설정하여 도달하기 어려운 경우가 많습니다.이상은 인하대병원 녹내장 파트 김나래 교수의 강의 이 이야기를 참조했습니다.